智慧醫療是一個理念. 是醫療資訊化最新發展階段的產物, 5G深度融合的結果, 雲端運算, 大數據, 擴增實境/虛擬現實, 人工智慧 以及醫療產業的其他技術, 以及網路醫療的演變.
1. 什麼是智慧醫療?
美國國家醫學院的一項研究發現， 5 門診診斷錯誤的百分比, 和 10 這些患者的百分比因此而死亡. 這意味著每人有 5 人因錯誤診斷而死亡。 1,000 接受治療的患者. 據調查, 20 % 的整形外科醫生表示，他們在職業生涯中至少在手術室進行過一次錯誤部位的手術. 最後, 210 十億; 統計數據表明 210 美國數十億美元浪費在不必要的醫療上.
可能很難相信, 但這些數字正是醫療科技產業不斷成長的原因, 預計成長 15.8 百分 (比整個產業快近三倍) 達到 $390.7 十億 2024. 他們之中, 不只是傳統醫療產業投資, 還有蘋果, Google, 亞馬遜等科技巨頭積極進入該行業. 受肺炎疫情影響, Line近日宣布將在日本推出遠距醫療，以減輕醫院日常負擔，減少不必要的醫療服務.
將來, 醫療保健產業將繼續引入更多數位技術以降低成本，同時改善結果, 醫療保健系統將以患者為中心發生巨大轉變，從而顯著改善患者體驗. 哪些技術將被引入價值鏈, 這些技術將如何解決當前的醫療保健問題? 在這個洞見中, 我們將解決這些維度中的每一個.
什麼是智慧醫療?
智慧醫療 被定義為引入物聯網等技術的趨勢, 雲端運算, 以及對現有醫療流程的高階分析. 這些技術在智慧醫療領域有著廣泛的應用, 它將進一步推動 Teleme Eme Icing 等技術, 遠距病人監護, 綜合電子病歷管理系統, 患者穿戴式裝置, 網上醫療諮詢及預約, 或AI訪問市場.
如果有效實施, 這些數位技術可以解決醫療保健產業的長期問題, 例如缺乏醫療人才, 診斷錯誤率, 資源利用率, 以及患者護理品質和體驗.
然而, 隨著醫療保健產業的智慧化，改變醫療保健產業的不僅僅是醫療程序. 智慧醫療是以消費者為中心, 建構一個完整的生態系統, 包括 SHC 在內的去中介但資源共享的設施生態系統, 智慧醫院, 診所, 實驗室鱷魚成像中心, 家園, 和護理中心.
如今, 人們更願意管理自己的健康而不是治療他們. 這就是智慧醫療社群出現的原因. 儘管像醫療保健這樣的社區一直存在, 直到最近人們的健康意識提高了，科技也發展了. 尤其, 物聯網和生活方式可穿戴設備將使所謂的 SHC 起飛.
基於 SHC 構建, 穿戴式裝置, 以及整個智慧醫療生態系統, 將來, 客戶將始終與整個醫療保健系統互動. 在看病人之前, 他們可以透過穿戴式裝置上的數據監控自己的健康狀況, 或定期到相關中心進行健康檢查. 當有警報時, 患者可以透過平台或社區資源搜尋相關資訊. 同時, 患者可以透過人工智慧驅動的程式與醫院預約, 這不僅加快了預約過程. 該計劃將利用數據分析來更好地滿足患者需求，並減少醫院方面因準確預約而浪費的資源.
訪問期間, 醫院可以使用病人提供的數據 (穿戴式裝置數據, 臨床記錄, 體檢報告, ETC。) 事先報告以便醫生提供更準確的診斷內容. 一旦做出診斷, 醫生和患者可以使用遠距醫療相關解決方案來追蹤他們的病情.
2. 智慧醫療的歷史
起源－醫療資訊系統的誕生
故事從醫療資訊開始.
1870年代, 隨著電腦科技的快速發展, 醫院資訊系統雛形在中國誕生. 在 1978, 南京軍區總醫院率先引進國產DJS-130小型機，開始探索其在藥品管理的應用, 這是國內電腦在醫院管理資訊化方面最早的嘗試.
在初始階段, 系統為單機單用戶使用, 整個部門的資訊都儲存在一台機器上, 因此資訊無法在個人和部門之間傳遞. 只有少數大型綜合醫院和教學醫院擁有資訊系統, 其中一些開發了一些小軟體. 當時, 資訊系統僅包含部分管理模組, 例如薪資軟體, 門診費用, 住院費用管理, 藥品儲存管理, ETC.
十年來從 1980 到 1990, 隨著網路技術的興起, 一些醫院開始建立小型區域網，並自主開發基於科室管理的小型網路管理系統, 例如住院管理, 藥局管理, 門診定價收費給藥系統.
自從 1990, 有些醫院嘗試開發自己的 醫院管理系統, 專注醫療資訊, 整個系統的經濟核算和材料.
爆發——醫療資訊系統的黃金時代
從 2000 到 2010, 醫院資訊系統的功能逐步完善與豐富. 門診管理基礎子系統衍生出十多個子系統, 住院管理和藥房管理.
在 2010, HIS開啟了建設熱潮. 到現在, HIS系統普及率已達到較高水平. 三級醫院基本實現HIS全覆蓋, 二級及以下醫院基本達到 80% 覆蓋範圍. 傳統HIS系統正處於升級換代的新週期. 門急診定價系統普及率已達 80.4%, 住院藥局管理系統普及率, 藥品倉庫管理系統, 門急診病房管理系統, 門急診掛號系統及病案管理系統已超 70%.
臨床資訊系統 (CIS) 與醫院資訊系統建置同步發展. 臨床資訊系統可以支援醫院醫務人員的臨床活動, 收集並處理患者的臨床醫療信息, 豐富和累積臨床醫學知識, 並提供臨床諮詢, 輔助診斷和治療, 輔助臨床決策, 提高醫護人員的工作效率, 並提供更多, 為患者提供更快更好的服務.
類似 醫院管理系統, 臨床資訊系統也包含許多子系統, 例如實驗室資訊系統 (資訊系統), 放射資訊系統 (資訊系統), 電子病歷 (電子病歷), PACS系統 (圖片存檔和通訊系統), ETC.
智慧醫療是資訊化建設，其核心是電子病歷. 以電子病歷為基礎, 透過科技方法幫助醫護人員做出初級醫療決策支持.
智慧管理的核心是對醫院進行精細化管理. 精細化管理是非常重要的精細成本會計. 這就需要利用醫院管理系統進行即時監控, 並即時掌控整個醫院的運作情況. 最早的醫院管理系統是HIS系統. 現在, 醫院管理系統已經發展得非常成熟, 涵蓋眾多功能模組, 包括設備管理, 物資管理, 藥品管理等.
3. 智慧醫療如何運作?
智慧醫療解決方案主要包括兩大類: 前台服務系統與後勤服務系統.
就診服務主要指醫療機構為病人所進行的業務, 公眾和他們自己的辦公室.
智慧醫療前台業務模組
• 臨床醫療業務系統
• 臨床行動資訊系統
• 區域醫療協作系統
• 醫院綜合管理系統外部接口
後勤服務主要是指醫療機構為醫療園區管理提供的支援服務.
智慧醫療物流業務模組
• 公共安全
• 機房工程
• 資訊應用的ITAS
• 資訊設施
4. 智慧醫療有多安全? (有什麼風險?)
現在, 溝通, 諮詢, 智慧醫療設備應用, 行動支付大多基於行動終端. 新興網路醫療廠商業務主要依賴APP, 所以確保APP的安全也是重中之重.
最近幾年, 智慧醫療的出現，慢慢開始改變傳統醫療. 市場湧現多家網路公司進軍醫療產業區隔領域. 公眾相對知名的網路醫療公司提供線上問診等常規服務, 約會, 健康建議和病人溝通. 一些智慧硬體廠商也瞄準醫療市場，推出智慧化、家庭化的醫療設備, 類似家用血壓計、尿液檢查儀, 提供透過關聯APP進行家庭檢測的可能，並可即時監測健康數據. 透過行動互聯網接取, 有些醫院允許病人登記, 看醫生, 吃藥, 並透過行動終端支付, 優化支付流程，節省大量人力.
現在, 這些交流和磋商, 智慧醫療設備應用, 行動支付多基於行動終端. 新興網路醫療廠商業務主要依賴APP, 所以確保APP的安全也是重中之重. 筆者建議醫療產業相關企業在建立行動業務時，可以透過規避風險，打造更安全的APP應用.
資訊揭露
在行動醫療等新業務為用戶提供服務的同時, 用戶個人資訊也面臨越來越多的潛在風險. 由於網路應用程式暴露用戶名安全漏洞而導致, 地址, 電話, 身分證號, 消費記錄, 檢驗報告等重要個人資訊外洩問題時有發生.
應用程式盜版
一般來說, 盜版應用程式包括: 插入/替換AD SDKS以賺取AD收入; 修改支付管道攔截開發者收入; 植入病毒/木馬竊取用戶訊息; 修改圖片插入廣告, 獲得廣告收入, ETC. 嚴重侵害醫院利益, 開發者和用戶.
APP破解
破解醫院/醫療APP後, 駭客可以利用程式碼篡改繞過原有的認證流程進行攻擊. 目標包括攻擊註冊, 付款及其他鏈接, 導致患者無法正常掛號、繳費.
惡意病毒和廣告投放
破解原醫院/醫療手機APP, 被植入惡意程式, 吸引用戶透過WIFI下載, QR 圖碼, 論壇, 應用市場等方式, 在用戶不知情或未經授權的情況下安裝和運行程序, 導致惡意扣費, 資訊盜竊, 垃圾郵件的傳播, 欺詐和其他非法活動.
5. 智慧醫療的優勢和好處
智慧醫療是以病人資料為中心的醫療服務模式, 主要分為三個階段: 數據採集, 知識發現與遠距服務. 與傳統醫學相比, 智慧醫療具有以下優勢:
1. 利用各種適合家庭使用的感測器設備和醫療儀器，自動或自行擷取人體的各種生命徵象數據, 從而減輕醫護人員的負擔並獲得更豐富的數據.
2. 醫務人員可以使用自動收集的數據並透過無線網路傳輸到醫院資料中心來提供遠距醫療服務, 從而提高服務效率, 緩解排隊問題並降低運輸成本.
3, 智慧, 醫療保健系統可集中管理, 使用廣泛共享和深度的數據收集的數據, 幫助解決重點病例和疑難雜症, 可以以較低的成本為健康人服務, 為老年人和慢性病患者提供長期服務, 快速穩定的健康監測和診療, 降低風險, 間接減少對床位、血漿等稀少醫療資源的需求.
4. 智慧醫療的資訊健康系統使患者和醫生能夠在需要時訪問有關個人健康狀況的所有必要信息, 幫助醫療保健專業人員將更多的精力和時間集中在提供醫療護理和護理上.
6. 智慧醫療應用實例
AI輔助診療
在傳統醫療體系中, 醫生根據個人專業知識和經驗做出診斷. 現在, 得益於人工智慧技術, 醫生可以獲得AI輔助診斷結果.
形象片, 包括X射線, 超音波和CT, 可以藉助人工智慧進行分析, 有助於提高讀片效率和診斷準確性.
藥物管理
傳統的藥物管理和分配依賴醫護人員.
借助藥品管理系統, 追蹤藥品儲存、運輸過程，追溯藥品來源. 在機器人的幫助下, 藥品可以快速分類.
AI可幫助判斷處方是否合理, 劑量是否準確, 以及是否有禁忌症和過敏的風險.
設備管理
所有醫療設備透過物聯網技術連接到醫院系統. 醫院可以查詢相關數據, 設備使用壽命及故障訊息.
當醫療物資不足時, 也可以透過物聯網系統進行監控，及時提醒補貨.
借助一些AI無人消毒設備, 可實現醫療器材快速消毒, 可以提高儀器的使用效率, 並且可以減少患者的等待時間.
遠端監控
透過為住院患者佩戴穿戴式裝置並連接病房監控設施, 護理師可以遠端監控患者生命徵象和病房環境.
透過安裝電子圍欄, 可以阻止病人未經許可離開病房. 透過電子門禁和攝影機, 可以阻止無關人員進入病房.
流動查房
現在, 越來越多的醫院開始使用移動拖車.
當醫生查房時, 他們推著移動車, 無線連接到醫院系統以存取和記錄患者的電子病歷. 特殊情況下, 醫生還可以遠距查房.
電子腕帶
透過配戴電子腕帶, 患者可以在整個住院期間完成患者身份識別. 例如配藥, 輸血, 查房, 支付, 手術, 急救, ETC.
如果需要的話, 臉部辨識也可用於在用藥前驗證患者身份.
遠距醫療
當醫院軟硬體能力不足以完成治療時，引入大量遠距醫療場景. 例如, 遠程會診, 遠端檢查 (B超, ETC。), 遠端病理切片分析, 遠距教學, 遠距手術, ETC.
遠距手術
指外科醫生借助基於5G的機器人技術，在異地對遠端患者進行即時手術, OTN和其他高效能網絡.
因為手術是一種侵入性手術, 人體器官脆弱且緊密相連, 輕微的錯誤可能會導致嚴重的後果, 甚至危及生命. 所以, 遠距手術風險大, 非常嚴格, 比遠距駕駛還困難.
成功實施遠距手術, 傳輸的影像必須足夠清晰, 傳輸的訊號必須足夠穩定, 訊號延遲必須低, 丟包率一定要低, 且可靠性必須高.
傳統4G和wi-fi無線通訊技術, 不能滿足要求. 5G, 以其高速的特點, 大頻寬、低延遲, 原則上可以滿足要求.
遠端手術過程中, 資料由多台4K以上超高畫質攝影機擷取, 並透過傳回 5G網. 遠端操作員從控制台執行操作, 基於影像. 操作平台將操作動作採集並遠端傳輸至手術現場, 現場機械手臂完成操作.
值得一提的是，結合VR/AR技術, 醫生將獲得更好的手術體驗. VR/AR技術在遠距教學中也廣泛應用 (訓練).
5救護車
最後, 我們要提到一個特殊的院外智慧醫療場景, 這是一輛5G應急車.
借助5G技術, 急救車可以將病患的生命徵象資料快速傳送到醫院, 方便醫院醫護人員提前做好準備. 醫院工作人員還可以遠端指揮救護人員進行必要的救援工作.
由於救護車的速度很快, 發回大量數據非常困難. 傳統4G很難, Wi-Fi 和衛星是不可能的.
以上是智慧醫療相關的現有場景與應用.
8. 智慧醫療的成本是多少?
很多時候我們去醫院，被醫護人員指示簽這個做那個, 在此之前我們往往對服務和費用所知甚少. 在美國, 公司已經在嘗試智慧醫療技術，以幫助員工減少醫療需求的數量和規模.
根據 PolicyGenius 的一項調查, 僅有的 4 百分比的美國人正確理解各種保險項目並確切知道他們應該支付多少醫療費用. 人工智慧等先進技術的到來, 大數據和機器人技術將為他們解決這些問題.
處方藥是智慧醫療技術的另一個處女地. 處方藥的年度費用通常約佔 15 到 25 您年度健康保險費用的百分比. 令人抓狂的是，不同方案的處方藥價格各不相同, 而你的醫生甚至不知道她向你收取的費用. 智慧醫療技術可以讓這些問題的解決變得更容易, 以及過多的處方清單, 治療替代方案, 仿製藥, 折扣, 藥品價格, 原料藥, 郵購服務, 和更多. 並為我們提供更實惠的建議，讓我們可以節省更多的錢.
相同的醫療項目的費用可以是 133% 同城更高. 有時您可能想了解醫療服務, 但遺憾的是答案是“不知道”, 不知道”. 在您接受服務之前，我們不會告知您價格. 但透過智慧醫療, 這些問題都將一一呈現給我們, 無論我們問什麼問題, 我們可以在最短的時間內得到最可靠的答案.
雖然現階段智慧醫療的發展仍有許多技術瓶頸, 並且會遇到很多障礙, 未來潛力無限. 相信未來的智慧醫療將大大提高整個醫療系統的效率, 讓更多需要醫療服務的人真正受益.
9. 智慧醫療需要哪些設備
作為收集數據的關鍵, 感測器不僅在工業和電子設備中發揮重要作用，而且在醫療產業中也發揮著重要作用. 醫療領域將各種物理做成設備採集人體的各種生理指標.
感測器在醫療產業的應用非常廣泛且至關重要, 其應用可大幅提高醫療設備的安全性, 可靠性, 和穩定性, 以及醫療器材產業, 主要與壓力有關, 流動, 溫度和濕度, 紅外線的, 氧氣感知器, 例如常見的應用是呼吸器, 麻醉設備和儀器, 診斷監測儀器, ETC.
紅外線熱電堆感測器
熱電堆感測器是額溫槍的核心部件, 具有高性價比的特點, 使用壽命長, 響應速度快、準確度高. NTC晶片幫助紅外線熱電堆在溫度監測中獲得更準確的測量數據.
主要用於: 非接觸式溫度測量; 紅外線測溫非接觸測量耳溫, 額頭溫度; 還有家用電器 (微波爐, 吹風機, 空調, ETC。) 溫度測量與控制; 人體存在檢測;
MEMS流量感測器
流量感測器可以測量或調節管內氣體或液體的流速. 具有精度高的特點, 反應快, 重複性好，最小流量測量準確.
主要用於重症監護呼吸機, 隨身呼吸機, 便攜式儀器, 空氣與環境保護, 工業製程管制, ETC.
MEMS壓力感測器
壓力感測器在病史檢查和微創手術監測中發揮重要作用, 動脈血壓, 顱內壓, 肺壓和醫療過程中的其他重要參數. 另外, 醫療照護需求監測, 治療, 衛生保健, ETC。, 都離不開壓力感測器的精確測量.
除了先進的醫療和手術設施, 日常生活中的電子血壓計等醫療用品也都透過壓力感測器實現自主即時測量.
臭氧感測器
以臭氧為核心的高級氧化工藝，可有效滅活病毒, 最後將臭氧分解成氧氣.
臭氧常用於手術室等醫療領域, 處置室, 傳染病區, 燒傷病房, 等候區, 醫院衛浴等區域消毒淨化. (以及消除後太空中的臭氧配額監測~)
MEMS呼吸感測器
關於 80 到 90 口臭的百分比與口腔疾病有關, 它直接來自口腔中的細菌，可分解食物殘渣並產生揮發性硫化物 (VSC) ——口臭的主要成分.
口臭的原因很複雜, 但罪魁禍首通常是硫化氫 (硫化氫) 氣體. 透過檢測口臭, 患者可能患有相關疾病.
靈活的壓力感測器
柔性壓力感測器基於新型奈米壓敏材質，具有舒適楊氏模量的超薄膜基材一次性貼片.
當感應到外部壓力時，感測器的電阻值會發生變化. 感應到壓力變化後, 簡單的電路即可使感測器將壓力訊號轉變為相應變化強度的電訊號輸出. 主要應用於智慧呼吸帶, 智慧防鼾枕頭, 智慧鞋墊, 智慧手套, 以及智慧頭盔.
10. 什麼是智慧醫療軟體?
時空博士
DrChrono EMR 可在手機上使用, 桌上型電腦, 蘋果手錶, 和平板電腦, 使提供者無需連接到工作站即可進行更新.
工作流程, 患者參與, 和調度由系統組成，避免提供者必須學習多個介面.
咖哩
Kareo 為醫療保健實踐提供基於雲端的電子健康記錄解決方案. Kareo EHR 有資格幫助醫療實踐獲得有意義的使用證明. 吸引力在於負擔能力, 實用性和移動性. Kareo EHR 包括動態患者, 文件, 和藥品管理能力.
高級醫學博士
AdvancedMD 是領先的私人診所軟體解決方案. 醫療帳單, 完全整合的電子病歷, 和患者體驗工具可協助您從基於雲端的單一平台運行整個實踐. 告別跨系統比較與數據差異.
關懷雲
CareCloud 為醫療保健產業提供基於雲端的服務和軟體. 他們透過提供 EHR 幫助實踐來提高患者護理質量，同時最大限度地提高盈利能力, 和收入週期. CareCloud 為醫院以及各種專業的小型和大型診所提供解決方案.
塞爾納
Cerner 為各種醫療實踐提供 EHR 解決方案. Cerner 的動態 EHR 是專業實務的理想選擇, 緊急護理中心, 和團體醫療診所. 在提高效率、減少錯誤的同時, 該計劃確保符合 HIPAA 法規. 便捷的“圖表搜尋”, 使用者友善的儀表板, 和安全存取記錄是該程式的一些關鍵功能.
史詩
Epic 的 EpicCare 動態 EMR 平台非常適合多站點實踐. 此 EMR 解決方案包含直覺的「智慧軟體」功能，可提供修正建議. Epic 的 EMR 解決方案非常適合尋求直覺的醫院系統, 安全高效的電子病歷管理方法.
網路PT
與WebPT, 治療師和前台工作人員可以從支援網路中的任何裝置存取患者的醫療記錄. WebPT 提供了一個前台包，其中包括運行有組織的診所所需的工具.
新一代
透過幫助使用者協調患者護理，同時滿足醫療改革要求, NextGen® EHR 解決方案可滿足各種規模的門診診所的需求. NextGen® Enterprise EHR 提供可擴展且完全整合的系統，幫助客戶實現病患參與, 互通性, 基於價值的護理服務, 和監理合規性.
練習融合
由於廣告支持，Practice Fusion 的全功能 EHR 是免費的, 儘管可以購買高級版本來刪除廣告. 測試, 和轉介管理, 製圖, 電子處方, 調度, 和計費是 Practice Fusion 整合平台的一部分.
11. 智慧醫療的市場有多大?
全球智慧醫療市場預期價值 $153.6 十億 2021 預計將以複合年增長率成長 (複合年增長率) 的 13.3% 從 2022 到 2030. 數位化改變了醫療保健產業. 過去幾年，行動醫療的採用急劇增加.
隨著COVID-19的出現，智慧醫療產品的需求突然增加. 智慧醫療保健的採用率在大流行期間有所增加，預計在後 COVID-19 背景下將進一步增長. 因此, 許多企業正在擴展他們的服務或產品; 例如, Vera Smart Health 投資約 $20 億美元擴大其服務範圍，包括藥物輸送, 藥物輸送, 家庭測試和診斷, 並於11月交付藥物 2020.
產業參與者的持續參與預計將進一步推動智慧醫療市場. 例如, 菲利普斯於四月份為護理經理推出了一個基於敏銳度評分工具的新應用程序 2020. Teladoc Health 於 10 月推出了針對患有複雜身體健康狀況的患者的 Teladoc Medical Professionals 2019.
另外, 三月 2020, 英國 NHS 鼓勵第一線醫療機構使用遠距醫療來減少 COVID-19 的傳播. 截至目前, 幾乎 340 英國初級保健診所每年記錄數百萬次醫療諮詢, 其中僅 1% 透過視訊通話進行.
在 2021, 北美主導智慧醫療市場，收入份額超過 33.0%. 這是由於政府對數位醫療部署和數位素養基礎設施的可訪問性的支持政策. 而且, 主要市場參與者的存在, 提高互聯醫療保健意識, 使用與健康相關的應用程式, 網路和智慧型手機的高滲透率是推動智慧醫療市場成長的重要因素.
AMA 表示，幾乎 76% 美國的醫院使用遠距醫療來聯繫諮詢醫生和患者，因為它具有更高的醫療保健價值和負擔能力.
印度, 澳洲, 日本加大智慧醫療投入，潛力大. 隨著該地區 COVID-19 病例的增加，公司越來越多地投資於遠距醫療服務. 在 14 四月 2020, 華為因提供無線網路而受到稱讚, 會議, 和泰國的智慧型手機, 孟加拉和馬來西亞.
